心脏骤停复苏时胺碘酮的疗效及护理的作用

目的观察应用静脉负荷量胺碘酮在心脏骤停复苏中的疗效和护理的作用.方法2001年1月～2002年11月我院急诊科收治的81例心脏骤停患者.经心电图或心电示波证实为心室颤动(室颤)、心室扑动(室扑)时,即刻进行标准的心肺复苏(CPR).当200 J或300 J1～2次体外非同步直流电击除颤不成功时,立即给予胺碘酮300 mg,生理盐水稀释至10 ml,1～2 min内静脉注射完毕,再行直流电击除颤(300～360 J),并继以胺碘酮1 000 μg/min速度静脉滴注.在CPR过程中除胺碘酮外不再应用其他抗心律失常药,但肾上腺素、阿托品、多巴胺等常规抢救药均可应用.选择1998～2000年我急救中心77例年龄、性别与之相匹配的心脏骤停患者作为对照组.对照组CPR方法同上,主要药物除胺碘酮外亦基本同治疗组,抗心律失常药主要为利多卡因.结果治疗组显效18例(22.2%),对照组6例(7.8%),P＜0.05.治疗组有效37例(45.7%),对照组32例(41.6%),P＞0.05.总有效率(显效+有效)治疗组67.9%(55例),对照组49.4%(38例),P＜0.05.结论快速静脉负荷量胺碘酮在心脏骤停复苏中复苏成功率高,较肾上腺素或/和利多卡因可以明显增加复苏成功住院率及生存率.护士的反应能力和急救技能在一定程度上增加了复苏成功率.