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D-二聚体在各类肝病中的应用价值
引用本文:刘佳,刘志国,毛远丽,洪炜,何江英,张菊玲,李健,丛玉隆.D-二聚体在各类肝病中的应用价值[J].中国医学检验杂志,2010,11(1):14-17.
作者姓名:刘佳  刘志国  毛远丽  洪炜  何江英  张菊玲  李健  丛玉隆
作者单位:[1]解放军302医院临检中心,北京100039 [2]解放军总医院,北京100039
摘    要:目的]通过D-二聚体(DD)检测与临床病症的紧密结合,对肝病患者的诊断治疗、病情监测、预后以及并发DIC进行研究和分析。方法]对临床确诊的急性肝炎组(AH)、慢性肝炎组(CH)、肝硬化代偿组(LC-1)、肝硬化失代偿组(LC-2)、重型肝炎组、肝癌未转移组(CA-1)、肝癌转移组(CA-2)和健康对照组(N)进行DD水平及其它相关指标的测定和分析。结果]1.与N、AH、CH比较,DD水平在LC-2、CSH、CA-2均P〈0.001;CA-2与所有组比较均P〈0.001。2.DD在CSH和CA-2的异常率最高,均为100%,而在LC-2、CA-1、LC-1的异常率依次为95%、71%和58%。3.DD在严重肝病出血和无出血组之间,以及在严重肝病脑病组和无脑病组之间均具有极显著性差异(P〈0.001)。4.DD在肝硬化腹水和无腹水组之间具有极显著性差异(P〈0.001);在肝硬化静脉曲张和无静脉曲张组之间具有极显著性差异(P〈0.005)。5.DD在严重肝病死亡组和有效组之间具有极显著性差异(P〈0.001)。6.肝病并发DIC患者DD水平100%升高,其中大部分呈现10倍以上增高。结论]1.DD水平是随着肝病的严重程度而递增,DD定量可以作为肝病病情严重程度的诊断指标之一。2.DD不仅对转移期肝癌具有很好的诊断价值,而且对未转移肝癌和转移肝癌具有一定的鉴别价值。3.DD对肝病患者的出血、肝性脑病、腹水及静脉曲张均具有一定的临床价值。4.DD水平对肝病的预后具有重要的评估价值。5.高DD水平对肝病并发DIC具有重要的诊断意义。

关 键 词:D-二聚体(DD)  肝病  DIC
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