肥胖者的代谢改变及胰岛素的作用

对31例正常人及38例肥胖者的糖、脂代谢及胰岛素在形成肥胖中的作用进行了研究。结果发现,肥胖者有糖、脂代谢的显著异常。负荷糖后胰岛素的分泌增强,峰值延后,分泌面积增加,产生高胰岛素血症,但其耐糖量显著下降,说明肥胖者外周靶组织对胰岛素发生抵抗。空腹血浆甘油三酯及胆固醇含量显著增加(P<0.001),HDL-胆固醇及HDL-胆固醇/胆固醇比值显著下降(P<0.05,P<0.001);负荷糖后,血浆游离脂酸迅速显著下降,甘油三酯在30分钟内明显升高,显示肥胖者脂肪及肝细胞对胰岛素仍敏感。空腹血浆cAMP含量较正常降低39.8％(P<0.01),负荷糖后下降峰值延后,可能系胰岛素分泌增加对靶细胞作用的结果。本文对胰岛素在形成肥胖中的作用及其与代谢异常的关系进行了讨论。