83例缩窄性心包炎临床诊疗分析

目的:分析缩窄性心包炎的临床特点。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年2月经手术确诊的缩窄性心包炎住院患者,对其临床表现、诊断、病因、治疗及预后进行分析。结果:①缩窄性心包炎患者83例。平均年龄35.5岁。②所有患者均存在上腔静脉系统压力升高的表现。③48.2%和9.6%的患者在住院前和入院时曾被误诊。④超声心动图诊断缩窄性心包炎者占96.4%。⑤病因:结核占79.5%,2000年以后非结核性病因有显著增加。⑥治疗:术后死亡率7.2%;出现术后并发症者占36.1%。接受手术治疗者65.1%出院时心功能有改善。⑦术后死亡的独立相关因素为:术后心功能,术后并发症;术后出现并发症的独立相关因素为:手术方法,术后心功能,术前存在心房扑动、心房颤动。结论:注意上腔静脉系统压力的升高有助于缩窄性心包炎的诊断。超声心动图是诊断缩窄性心包炎的最有效的方法。结核仍然是缩窄性心包炎的首要病因。

Analysis of Clinical Diagnosis and Management of Constrictive Pericarditis in Eighty-Three Patients