胎膜早破312例临床分析

目的探讨胎膜早破病因及其分娩方式、新生儿结局。方法回顾性分析312例胎膜早破者病儿资料，依据破膜到分娩结束时间、不同孕周，同期是否破膜分组，对分娩方式以及新生儿结局进行对比分析。结果多次妊娠的胎膜早破发生率最高（38．8％）；其次是头盆不称、阴道炎、胎位异常及多胎妊娠。胎膜破裂距分娩结束〈24h者231例，阴道和手术分娩分别占69．7％和30．3％：新生儿窒息54例、感染1例；胎膜破裂距分娩结束〉24h81例，阴道和手术分娩依次占59．3％和40．7％，新生儿窒息21例、感染4例，2组分娩方式比较差异无统计学意义（P〉0．05），新生儿窒息、感染差异有统计学意义（P〈0．05）。早产儿38例中，新生儿窒息13例、围生儿死亡1例，274例足月产中，新生儿窒息62例、无围生儿死亡；2组新生儿窒息及死亡差异有统计学意义（P〈0．05）。胎膜早破组阴道分娩209例，剖宫产率33％，高于同期无胎膜早破组20．72％的剖宫产率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胎膜早破应该预防病因，早期诊断及治疗，以降低孕产妇难产率和减少孕产妇并发症及围产儿发病率；胎膜早破并非难产的主要原因，应鼓励其阴道分娩。