| 全膝关节置换术后的手法松解 |
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| 引用本文： | 王飞（译）. 全膝关节置换术后的手法松解[J]. 骨科动态, 2007, 3(3): 148-152 |
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| 作者姓名： | 王飞（译） |
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| 作者单位： | 河北医科大学附属第三医院骨科,石家庄050051 |
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| 摘 要： | 背景：全膝关节置换术后初期对部分屈曲角度不能超过90°的患者可能须进行麻醉下的手法松解，以改善关节活动度。本目的是评价全膝置换术后手法松解的治疗效果。方法：90例患者（113膝）因术后平均10周时患膝屈曲角度≤90。而进行了手法松解。分别于全膝关节置换术之前、手术、手法松解前、手法松解后即刻以及术后6个月、1年、3年、5年以量角器测量膝关节的屈曲角度。黑：90例患者中81例（90％）在手法松解后膝关节屈曲角度获得改善。膝关节平均屈曲角度在全膝关节置换术前102°，中皮肤缝合后111°，手法松解前70°。术后5年随访时膝关节屈曲角度较手法松解前平均提高35°（p〈0．0001，配对t检）。术后12周之内进行手法松解的患者与术后12周之后进行手法松解的患者相比，平均屈膝角度的改善程度无显著差，最终仍进行手法松解的患者其术前膝关节协会疼痛评分明显低于未进行手法松解的患者（更痛，p=0．0027）。结论手法松解可以改善全膝关节置换术后膝关节屈曲角度。术前疼痛明显的患者术后更趋向于须手法松解。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。
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| 关 键 词： | 全膝关节置换术 手法松解 屈曲角度 疼痛评分 关节活动度 全膝置换术 治疗效果 皮肤缝合 |
Manipulation After Total Knee Arthroplasty |
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| By E. Michael Keating, MD, Merrill A. Ritter, MD, Leesa D. Harts, BA, Gall Haas, OPA-C John B. Meding, MD, Philip M. Faris, MD, and Michael E. Berend, MD. Manipulation After Total Knee Arthroplasty[J]. , 2007, 3(3): 148-152 |
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| Authors: | By E. Michael Keating MD Merrill A. Ritter MD Leesa D. Harts BA Gall Haas OPA-C John B. Meding MD Philip M. Faris MD Michael E. Berend MD |
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| Affiliation: | Investigation performed at the Center of Hip and Knee Surgery, St. Francis Hospital, Mooresville, Indiana |
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