3种甲状腺手术方式的比较

目的 比较3种甲状腺手术的优缺点.方法 该院2003年3月～2008年10月,统计306例3种甲状腺手术的资料,其中乳晕入路内镜下甲状腺手术116例(完全内镜组),颈前小切口内镜辅助甲状腺手术90例(内镜辅助组),传统开放手术100例(传统组),比较3组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症、术后疼痛、术后不适及美容效果.结果 306例均成功完成手术.完全内镜组和内镜辅助组的手术时间较传统组明显延长(F=32.458,P=0.000),住院费用增加(F=26.401,P=0.000),术中出血量明显减少(F=56.802,P=0.000),术后出现颈前感觉异常减退、吞咽不适明显减少,但完全内镜组术后可出现胸前紧张感.内镜辅助组的住院时间较完全内镜组和传统组缩短(F=36.068,P=0.000),术后24 h疼痛较其他两组明显减轻(X2=17.453,P=0.001).3组并发症发生率无统计学差异.完全内镜组术后美容效果最佳,内镜辅助组次之,传统组最差(X2=38.260,P=0.000).结论 完全内镜甲状腺手术美容效果最佳,创伤较大,比较适合年轻女性或有特殊职业需求的患者.内镜辅助甲状腺手术适应面更广,创伤最小,灵活易学,更容易推广.

A comparison of three different approaches of thyroid surgery