食管癌大体肿瘤对放射治疗近期疗效的影响

目的观察食管癌大体肿瘤（GTV）的大小对放射治疗近期疗效的影响.方法2000年5月～2004年1月对36例食管癌患者采用CT定位及三维治疗计划系统设计治疗计划,6MV X线照射,剂量DT60～66Gy/30～35次/6～7周,通过TPS测量每例患者的GTV相应的长度、最大左右径和最大前后径,X线评价治疗结束时结果.分析GTV长度、最大左右径、前后径对食管癌近期疗效的关系.结果GTV最大左右径、前后径、长度与食管癌近期疗效明显相关.食管癌GTV的长度分成≤5 cm和＞5 cm组,近期疗效1＋2级、3＋4级分别为100%、0%和53.5%、46.5%.食管癌最大左右径分为≤3 cm和＞3 cm两组,近期疗效1＋2级、3＋4级分别为86.3%、13.7%和35.7%、64.3%.食管癌最大前后径分成≤2 cm和＞2 cm两组,近期疗效1＋2级、3＋4级分别为90%、10%和38.9%、61.1%,均有显著性差异.多因数分析结果提示长度是最主要的影响因数.结论食管癌最大左右径、前后径、长度对放疗的近期疗效的影响有显著性差异,P值均＜0.05.长度越长,近期疗效越差,应采用较积极的综合治疗方法.