室性早搏的射频消融治疗

对6例频发单源室早．无器质性心脏病证据，早搏相关症状明显．药物治疗无效的患者行射频导管消融术。采用双大头电极细标．起搏标测与自发室早12导联心电网QRS形态完全一致，同时结合自发室早大头电极局部激动电图较体表心电网QRS提前30ms为理想靶点。3例位于右室流出道．2例位于右室游离壁1例位于左室游离壁。能量15～30W．试放电10s．有效时继续放电60～90s．巩固放电2次。成功标准：（1）室早在放电10s内消失．观察1h，窦性心伴稳定．无与临床形态相同的室早；（2）术后动态心电图室早减少80％以上。6例患者均即刻成功。随访13（8～17）月．6例均症状消失，4例室早消失，2例为偶发室早，较术前减少90％．近期疗效显著。提示射频导管消融术是治疗无器质性心脏病证据的频发单源室早的可行方法。