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小儿急性呼吸窘迫综合征前瞻性多中心临床流行病学研究
引用本文:喻文亮,陆铸今,王莹,施丽萍,匡凤梧,张剑晖,谢敏慧,钱素云,樊寻梅,孙波. 小儿急性呼吸窘迫综合征前瞻性多中心临床流行病学研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2005, 14(6): 448-453
作者姓名:喻文亮  陆铸今  王莹  施丽萍  匡凤梧  张剑晖  谢敏慧  钱素云  樊寻梅  孙波
作者单位:1. 200032,上海,复旦大学附属儿科医院
2. 上海第二医科大学附属上海儿童医学中心
3. 浙江大学医学院附属儿童医院
4. 重庆医科大学附属儿童医院
5. 广州儿童医院
6. 苏州大学附属儿童医院
7. 首都医科大学附属北京儿童医院
基金项目:上海市教委曙光跟踪计划(02GZ02),美国中华医学基金会资助项目(03-786)
摘    要:目的调查我国儿科重症监护病房(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患病率、原发病、病死率及其影响因素。方法应用小儿危重病例评分和美国PICU入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日期间国内25家儿童医院及某些三级甲等医院的PICU中29d至14周岁院患儿进行危重病例筛选;应用1994年美欧标准对ARDS病例进行诊断。结果此次研究共有危重病例6839例,其中ARDS97例,病死61例,患病率1.42%,病死率、24h及24h后病死率分别为62.9%、23.7%、51.4%;占同期PICU病死率的13.1%,死亡相对危险性是PICU平均水平的9.3倍。肺炎(54.6%)、败血症(22.7%)为ARDS最常见的原发病。小于1岁起病者40例(41.2%),显著高于其他年龄段(P<0.01),ARDS起病距原发病出现时间为(75.6±53.0)h,其第25、50、75、90、95百分位分别为24、72、120、144、168h。起病距入PICU时间小于24h者59例,占60.8%。ARDS存活者人均住院费用为危重病例的4.5倍。结论小儿ARDS是PICU中的低患病率、高病死率、高疾病负担的危重症,起病原因多为肺炎和败血症。确诊24h内的ICU救治是提高ARDS存活率的关键之一。

关 键 词:流行病学研究 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 小儿 多中心 前瞻性 儿科重症监护病房 2004年1月 PICU 临床 三级甲等医院 危重病例评分 人均住院费用 病死率 1994年 相对危险性 ICU救治 24h 患病率 原发病 病例筛选 儿童医院
修稿时间:2005-03-27

Prospective multicenter survey of children with acute respiratory distress syndrome in 25 pediatric intensive care units in china
Yu Wenliang,LU Zhujin,WANG Ying,Shi Liping,KUANG Fengwu,ZHANG Jianhui,XIE Minhui,QIAN Suyun,FAN Xunmei,SUN Bo. Prospective multicenter survey of children with acute respiratory distress syndrome in 25 pediatric intensive care units in china[J]. Chinese Journal of Emergency Medicine, 2005, 14(6): 448-453
Authors:Yu Wenliang  LU Zhujin  WANG Ying  Shi Liping  KUANG Fengwu  ZHANG Jianhui  XIE Minhui  QIAN Suyun  FAN Xunmei  SUN Bo
Abstract:
Keywords:Children  Acute respiratory distress syndrome  Incidence  Mortality  Epidemiology
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