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超长时间离体心脏移植
引用本文:张载高,解水本,薛志强,赵哲,贾群,姜湘伟,贝亚军.超长时间离体心脏移植[J].海军总医院学报,2005,18(3):146-148.
作者姓名:张载高  解水本  薛志强  赵哲  贾群  姜湘伟  贝亚军
作者单位:海军总医院心血管外科,北京,100037;海军总医院心血管外科,北京,100037;海军总医院心血管外科,北京,100037;海军总医院心血管外科,北京,100037;海军总医院心血管外科,北京,100037;海军总医院心血管外科,北京,100037;海军总医院心血管外科,北京,100037
摘    要:目的报道2例超长时间离体心脏移植早期结果.方法 2例均男性,年龄32、24岁.诊断:终末期扩张性心肌病,心功能Ⅳ级.心脏超声心动图:左心室舒张期末径分别为91、83 mm,射血分数分别为24%、12.9%.手术行同种异体原位心脏移植术(双腔静脉法),供心用UW液经升主动脉灌注,放入盛有冰块的保温容器内运输.移植吻合时间为44、49 min,心脏离体时间为542min和367 min.围术期免疫抑制药用CD25单抗,后续治疗用环孢素、麦考酚吗乙酯和泼尼松方案.结果心脏自动复跳,窦性心律.术后呼吸循环基本平稳,除1例术后出现大量心包积液,经多次穿刺治愈外;其余无低心排综合征,无严重感染、心律失常和明显排异反应等并发症发生.随访2个月和4个月,心功能均恢复至Ⅰ级.超声测定左心室舒张期末径分别为46、49 mm,射血分数分别为54%、62%,各瓣膜无返流.结论有限病例提示,供体的正确获取、有效的心脏保存和心肌保护、双腔静脉吻合法,对离体较久的供体心脏仍有获得较好手术结果机会.对长期生存的影响有待进一步随访观察.

关 键 词:心脏移植  扩张性心肌病  心肌保护
文章编号:1009-3427(2005)03-0146-03
收稿时间:2005-07-28
修稿时间:2005年7月28日

Preliminary Experiences of Successful Orthotopic Heart Transplantation with Overlong Time Isolated Heart
ZHANG Zai-gao , XIE Shui-ben , XUE Zi-qing , et al.Preliminary Experiences of Successful Orthotopic Heart Transplantation with Overlong Time Isolated Heart[J].Journal of Naval General Hospital of PLA,2005,18(3):146-148.
Authors:ZHANG Zai-gao  XIE Shui-ben  XUE Zi-qing  
Institution:Department of Cardiovascular Surgery, Naval Genernal Hospital, Beijing 100037, China
Abstract:
Keywords:Heart transplantation  Dilated cardiomyopathy  Myocardial protection
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