双侧肾上腺巨大恶性嗜铬细胞瘤一例报告

嗜铬细胞瘤较为少见,其中仅约5%为恶性,而双侧肾上腺巨大恶性嗜铬细胞瘤更为罕见,本院收治一例,报告如下:　　1病历介绍　　患者男性,48岁,以阵发性高血压3年,持续加重10 d,自觉腹部肿块一周入院.患者近年易出现头痛、头昏、心慌、心悸,多汗怕热,正常时血压100/70 mmHg,发作时血压达210/120 mmHg,外院B超、CT示双侧肾上腺肿瘤.入院后体检两上腹部均可扣及肿块,以右侧为甚,约胎头大小、表面尚光滑、质偏硬,无明显压痛,较固定,挤压肿块时血压无明显波动;EKG正常,IVP示右肾受压下移、外来占位病变,肝功能正常,血糖4.9 mmol/L,尿VMA阴性,血皮质醇8.2kg/dL,ESR 123 mm/h,MRI示:双肾上腺占位病,右侧瘤体恶变可能左侧瘤体内出血.　　……