伴有心肌酶明显升高的结核性心包炎1例

患者,男,20岁,学生。主因发热、胸痛10天,于2007年4月7日18:00入院。患者缘于10天前无诱因出现发热,以午后明显,体温38℃左右,最高可达39℃,伴有胸痛,且与呼吸有关,不伴有畏寒、盗汗、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,按上呼吸道感染给予抗感染治疗不见好转。在当地县医院查超声心动图提示大量心包积液。心包积液检验结果:总蛋白60.9 g/L,乳酸脱氢酶779.1 U/L,葡萄糖4.94 mmol/L,腺苷脱氨酶73.6 U/L,氯化物99.20 mmol/L。病理检查:涂片见较多量淋巴细胞、中性粒细胞及少量间皮细胞。既往体健,否认有传染病史及接触史。入院查体:体温39.1℃,脉搏96…