影响新生儿神经行为发育的多因素分析

背景：采用多项有序反应变量的Logistic分析方法。可以从另一个侧面，探讨在子宫内低水平铅暴露状态下，新生儿胎粪铅含量与新生儿神经行为发育之间的关系。 目的：探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。 设计：以新生儿神经行为总评分作为因变量，以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量，采用多项有序分类反应型变量的Logistic逐步回归分析方法．在P=0．10水平筛选出相应的影响因素。 单位：武汉科技大学。华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室，中国第一冶金建筑总公司职工医院。 对象：随机选择武汉市新型工业区的青山区一冶职工医院妇产科1999—01／10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象．家属同意参加课题研究并填写问卷调查，提供新生儿胎粪，按时进行新生儿测试。 方法：①在新生儿断脐前采取脐血5mL。于-4℃的冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便，用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②新生儿神经行为的检查：采用新生儿20项神经行为检查法于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。问卷涉及可能影响新生儿神经发育的其他因素，共22项。③对新生儿神经系统发育有影响的家庭、社会、环境、健康状况以及脐血铅含量、胎粪铅含量共24个变量（其中含2个亚变量）作自变量，以新生儿神经行为评分作为反应变量，筛选出相应的影响因素。 主要观察指标：筛选出影响新生儿神经行为发育的因素。 结果：103例新生儿进入结果分析。孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项因素选入模型。 结论：新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育，尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

Multivariate analysis of neurobehavioral development in neonates