急性心肌梗死心源性休克常用前负荷评估指标准确性的探讨 |
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引用本文: | 胡伟航.急性心肌梗死心源性休克常用前负荷评估指标准确性的探讨[J].心脑血管病防治,2012,12(3):204-206. |
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作者姓名: | 胡伟航 |
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作者单位: | 浙江省杭州市第一人民医院,310006 |
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摘 要: | 目的对比研究利用脉搏指示持续心输出量监测仪(PiCCO)获得的容量负荷指标胸腔内血容量指数(ITB-VI)及全心舒张末期容量指数(GEDVI)能否较中心静脉压(CVP)及肺动脉楔压(PAOP)更准确地评估急性心肌梗死心源性休克患者的前负荷状态。方法 8例急性心肌梗死心源性休克患者气管插管呼吸机支持,设置潮气量8ml/kg、呼气末正压(PEEP)5~8cmH2O,充分镇痛镇静。留置Swan-Ganz、PiCCO导管,监测血流动力学,PAOP>20mmHg纳入试验,每6小时为一研究周期,PAOP下降、血流动力学无明显恶化者,再次监测血流动力学,对结果进行统计分析。结果①SVI与CVP、PA0P负相关,r分别为-0.46和-0.49(P<0.05);SVI与GEDVI、ITBVI的r分别为0.35和0.37,P>0.05,相关性不显著;②CVP及PA0P的变化率较GEDVI及ITBVI的变化率大(F为19.26,P<0.01,差异有统计学意义)。结论 PiCCO容量负荷指标ITBVI及GEDVI用于评估急性心肌梗死心源性休克患者的前负荷状态有一定缺陷,而压力负荷指标CVP及PAOP的准确性、敏感性较高。
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关 键 词: | 心源性休克 前负荷 胸腔内血容量指数 全心舒张末期容量指数 中心静脉压 肺动脉楔压 |
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