Cytokeratin19、Galectin-3、HBME-1对甲状腺良、恶性病变鉴别诊断意义

目的研究细胞角蛋白19（CK19）、Galectin-3（Gal-3）、HBME—1在甲状腺良、恶性病变表达的特点及鉴别诊断价值。方法应用免疫组化EnVision法检测29例结节性甲状腺肿（结甲）、4例甲状腺滤泡性腺瘤（腺瘤）、16例乳头状癌及10例桥本甲状腺肿中单克隆抗体CK19、Gal-3及HBME-1的表达。结果甲状腺病变中CK19、Gal-3表达均位于细胞质，HBME-1表达位于细胞膜和细胞质。CK19、Gal-3及HBME-1在甲状腺良性病变（结甲、腺瘤、桥本甲状腺肿）的表达大多为阴性或弱阳性（分别为60．5％、11．6％和16.3％），而乳头状癌大多为中、强阳性（为100％），差异有显著统计学意义（P〈0．01）。同时3种标记中、强阳性表达率良性病变分别为18．6％、4．7％和0，而乳头状癌分别为93．8％、93．8％和81．3％，差异亦有显著统计学意义（P〈0．01）。联合检测良性病变多为单个标记CK19表达为主，出现两种以上标记仅6例（14．0％），而在乳头状癌均有两种以上标记表达（100％），两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论CK19、Gal-3及HBME-1的检测，尤其是联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值。