| 摘 要： | 目的探讨宫腔镜电切术TURP综合征的发生原因、术中监测和预防措施。方法对2011年1月至2015年2月在首都医科大学附属北京天坛医院妇科采用宫腔镜电切术至TURP综合征13例进行回顾性分析;同期收集相同指征接受宫腔镜手术而未发生TURP综合征的患者50例,作为对照组,其中TCRM患者27例,TCRA患者23例。结果 (1)13例TURP综合征患者,TCRM 7例,均为Ⅱ型黏膜下肌瘤,TCRA 6例,均为中重度宫腔粘连;经积极抢救和治疗,所有患者痊愈出院;(2)TCRM患者,TURP组与对照组比较,手术时间、灌流量差异无统计学意义(P0.05),血钠下降值差异有统计学意义(P0.05),出血量、血糖升高值差异有高度统计学意义(P0.01);(3)TCRA患者,TURP组与对照组比较,手术时间差异无统计学意义(P0.05),灌流量差异有统计学意义(P0.05),出血量、血糖升高值、血钠下降值差异有高度统计学意义(P0.01)。结论相对的高压灌流和切割创面大面积血窦开放是TURP综合征发生的主要因素。为预防TURP综合征的发生,除需要重视上述两点外,还需加强术中、术后监护,监测末梢血糖的变化是简单快捷的方法之一。
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