| 不同置管方式对PICC有效性及安全性影响的系统评价再评价 |
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| 引用本文： | 周英凤,胡雁,张晓菊,周萍,顾莺,邢唯杰.不同置管方式对PICC有效性及安全性影响的系统评价再评价[J].护理学杂志,2016(14):7-11. |
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| 作者姓名： | 周英凤 胡雁 张晓菊 周萍 顾莺 邢唯杰 |
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| 作者单位： | 1. 复旦大学护理学院 上海,200032;2. 复旦大学附属肿瘤医院 上海,200032;3. 复旦大学公共卫生学院 上海,200032;4. 复旦大学附属儿科医院 上海,200032 |
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| 摘 要： | 目的通过系统评价再评价探讨不同置管方式对PICC静脉输液技术安全性及有效性的影响,为护理人员临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane Library(2015年第10期)、Medline、Embase、中文期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2015年10月,检索不同置管方式对PICC静脉输液技术安全性及有效性影响的系统评价和Meta分析,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入8篇系统评价/Meta分析,仅1篇为高质量,主要缺陷为缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未列出排除文献清单及未说明相关利益冲突4个方面。对5篇系统评价的15个结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,7个结局指标的证据质量为中,其余均为低。结论纳入系统评价/Meta分析的文献整体质量不高,结局指标的证据质量为中或低。总体上,超声引导/或结合改良赛丁格技术行PICC置管、并借助影像学标识可显著增加PICC的有效性及安全性,经不同静脉PICC置管的有效性无差异,但经贵要静脉穿刺可显著增加置管及维护的安全性。经不同上肢PICC置管的有效性和安全性无差异。受纳入研究的数量及质量限制,尚需更高质量的研究证实该结论的可靠性。
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| 关 键 词： | 经外周静脉置入中心静脉导管 置管方式 安全性 卫生技术评估 系统评价 Meta分析 |
Evaluation on effectiveness and safety of peripherally inserted central catheters with different positioning:an overview of systematic reviews |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | PICC catheterization safety health technology assessment systematic review Meta analysis |
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