总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性的关系

目的探讨血总胆红素/白蛋白比值（B/A）与脑干听觉诱发电位（ABR）的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。方法对160例患高间接胆红素血症的新生儿,给予检测血清总胆红素（TB）、白蛋白等,计算出B/A比值。并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果,分组进行对比观察。结果160例高间接胆红素血症患儿中,ABR检查异常者57例,ABR检查正常者103例;ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长,与正常组比较差异有统计学意义;ABR异常组与ABR正常组的TB平均值比较,二组差异无统计学意义（P〉0.05）;ABR异常组与ABR正常组的B/A比值平均值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变,可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段;B/A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平,可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。