新辅助化疗后乳腺癌组织中survivin表达及其与Ki-57、AI的相关性研究

目的探讨采用CTF方案新辅助化疗后乳腺癌组织中凋亡抑制蛋白survivin的表达及其与肿瘤细胞凋亡、增殖的相互关系和临床意义。方法采用免疫组化SABC法，检测60例行新辅助化疗和60例未行新辅助化疗的乳腺癌组织中survivin和Ki-67的表达，并采用原位细胞末端转移标记法（TUNEL法）测定细胞凋亡指数（AI）。结果新辅助化疗组survivin阳性表达率为36．7％（22／60），明显低于对照组（71．7％，43／60）（X^2=14．821，P〈0．001）。新辅助化疗组Ki-67阳性表达率（38．3％，23／60）明显低于对照组（61．7％，37／60，0=6．533，P〈0．05）。新辅助化疗组AI均数为（9．34±3．12）％，对照组AI均数为（5．27±3．16）％，两组比较差异有统计学意义（y=1．998，P〈0．05）。新辅助化疗组survivin表达与AI呈负相关（γ=-0．36，P〈0．05），而与Ki-67表达呈正相关（γ=0．47，P〈0．05）。新辅助化疗组化疗总有效率为73．3％（44／60），化疗后部分缓解（Ⅱ级）病例survivin表达水平（18．2％，8／44）明显低于无效（Ⅲ级）病例（81．3％，13／16）（X^2=20．514，P〈0．001）。结论应用CTF方案新辅助化疗，缓解率高，近期疗效明显。Sur-vivin表达水平可作为预测乳腺癌新辅助化疗疗效的指标。