| 摘 要： | 目的:探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析我院2013-07～2015-07期间,45例经组织学证实的鼻及鼻窦内恶性肿瘤的多排CT表现及临床资料。结果:所有肿瘤均呈软组织肿块,36例(80.0%)密度均匀,8例(17.8%)肿瘤内可见坏死区,1例(2.2%)肿瘤内可见斑片状及结节状钙化,33例(73.3%)边界不清,38例(84.4%)形态不规则,5例(11.1%)呈结节状,2例(4.4%)呈柱状,32例(71.1%)伴有骨质破坏。肿瘤原发于鼻腔例25(55.6%)上领窦14例(31.1%),蝶窦1例(22%),无法辨别起源5例(11.1%)。病理检查为鳞癌20例(44.4%)(低分化7例,中-高分化13例),恶性淋巴瘤8例(17.8%)(均为NK/T细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤6例(13.3%),腺样囊性癌5例(11.1%),恶性纤维组织细胞瘤2例(4.4%),小细胞神经内分泌癌2例(4.4%),神经源性肉瘤1例(2.2%),纤维肉瘤1例(2.2%)。结论:恶性淋巴瘤、腺样囊性癌有一定的影像学特征,CT能很好地显示鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,但对肿瘤定性诊断仍较困难。
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