不同全身麻醉方式对血小板活化的影响

目的探讨不同全麻方式对于血小板活化有关的血浆P选择素(Pselectin)和血管性血友病因子(vWF)的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术病人30例,病人均无心肺合并症,随机均分为A、B、C三组,A组采用丙泊酚靶控输注(TCI)静脉全麻,B组静吸复合全麻,C组静吸复合全麻联合硬膜外麻醉。三组病人均于术前(T1)、插管后(T2)、切皮后30min(T3)、术毕拔管后(T4)、术后60min(T5)抽取颈内静脉血3ml,检测Pselectin和vWF。结果(1)血浆Pselectin:A组各时点间差异无显著意义。B组T3、T4、T5与T1比较差异有显著意义(P<0.05),C组T3、T4与T1比较差异有显著意义(P<0.05)。与B组比较,A组变化趋势更稳定,C组变化趋势最稳定。(2)血浆vWF:A、B两组在各时点间差异无显著意义。C组T4与T1相比明显下降(P<0.05)。T4时A组与B组比较,差异有显著意义(P<0.01)。T4、T5时C组与B组比较,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论全麻联合硬膜外麻醉更有利于维持病人术中血浆Pselectin和vWF的稳定。