胆囊壁内结石研究进展

胆囊结石是普通外科的常见病.发生于胆囊壁内的结石占有一定比例,由于临床表现无特异性,且常伴发胆囊内结石,报道也不多[1-4].在内镜技术的帮助下,外科医生在保胆取石的过程中,发现胆囊壁的黄色飘带征和粘膜下阴影[5],认识到了粘膜下结石.通过对切除胆囊病理的复习,临床医生对胆囊壁内结石有了一定的认识.1 胆囊壁内结石的临床特点1761年,解剖学家Morgagni首次发现并描述了胆囊壁内结石,但没有深入研究.胆囊壁内结石的发病率各家报道不一.对胆囊切除术后大样本的回顾分析,在切除的标本中壁内结石占3.9％～35％[2-4],发生率在10％左右(283/3 000[2],290/7 500[3]),在内镜保胆手术中发生率为9.3％[4].这可能和内镜保胆取石病例较少,内镜下并不能看到全部结石,而在切除的标本中由于取材不够而造成多发的壁内结石没有被发现,临床医生尚未对此病进行充分的认识等有关,因此还需要统一标准进行多地区大宗样本的系统分析得到可靠的数据.

Advances on the intramural stone of gall bladder