原发性肝癌的手术治疗

1 临床资料 1990-01/1998-12经手术治疗原发性肝癌1038例,其中前期组(1990-01/1996-12)731例,手术切除312例(42.7％),非切除手术419例,后期组(1997-01/1998-12)307例,手术切除217例(70.7％),非切除手术90例。小肝癌(直径≤5cm)前期组占7.1％,后期组19.9％;前期组肝癌切除术后1mo内病死率2.2％,并发症发生率23.7％,术后1,3,5a生存率73.1％,54.2％及34.0％,后期组肝癌切除术后1mo病死率0.74％,并发症发生率22.1％,术后1,3,5a生存率为91.1％,63.8％及40.2％。本组共行:①第Ⅶ,Ⅷ肝段切除52例,②肝尾叶全切除12例,③累及下腔静脉肝癌的切除18例(含体外转流下全肝血流阻断3例),④同期肝叶切除并脾切除门奇断流5例,⑤肝癌复发再切除21例,⑥门静脉癌栓切除15例,⑦胆管癌栓切除14例,⑧原位肝移植1例。