胆囊结石合并胆囊癌19例临床分折

目的：探讨胆囊结石合并胆囊癌的临床特征和诊治要点。方法：对390例的临床资料进行回顾性研究。结果：发生率4．8％，术前确诊率36％，术中确诊9例，术后病理检查确诊3例。胆囊底部癌31％，体部15％，颈部42％，胆囊管10％。10％合并肝胆管结石。病理类型：胆囊腺癌9例，黏液样腺癌5例，胆囊息肉恶变5倒。根治性切除5例。肿瘤根治切除率20％，姑息性手术21％。有随访资料的15例存活1、2年分别为7例、5例，胆总管外引流者存活3个月，结论：胆石症病史10年以上，症状顽固者应进一步检查，及时手术。详尽的术中探查是及早发现胆囊癌的重要途径。