输卵管妊娠的介入治疗

目的评价输卵管妊娠介入治疗的临床疗效及应用价值。方法1例输卵管妊娠患者采用经阴道输卵管胚囊内注射,12例采用经子宫动脉内插管灌注、栓塞术。B超和动态β-HCG值变化是疗效重要指标。结果本组13例患者均一次性插管成功。1例患者术后第6天出现失血性休克症状,急诊手术切除患侧输卵管。12例患者β-HCG由术前670~12 050 IU/L下降至80~350 IU/L,β-HCG值下降时间在术后3~17 d,术后7~11周超声提示孕囊消失,正常月经在术后13~48 d恢复。终止妊娠成功率为92.3%。随访22个月,术后7例患者成功宫内受孕,6例患者不孕经输卵管再通术治疗后3例宫内受孕,2例仍未孕,1例再次输卵管妊娠,再次成功进行介入治疗。结论输卵管妊娠的介入治疗是临床治疗的新途径,具有微创、安全、保守治疗成功率高,能最大限度地保留患侧输卵管功能,发展前景良好。