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| 对食管贲门粘膜撕裂症进行ICD-10编码的过程及体会 | |
| 作者姓名： | 卢桂花 |
| 作者单位： | 河北省石家庄市第二医院病案室 050051石家庄市 |
| 摘 要： | 一患者主因间断性呕血4年,病情加重3天后于2003年11月5日入院,经纤维内窥镜检查,被诊断为“贲门粘膜撕裂症”。编码过程:确定导词。先以“撕裂”为主导词,查“撕裂”项下无“食管”,再以“损伤”为主导词,查得“食管”编码为“S27.8”。核对《ICD-10》第一卷,“S27.8”在章、节后均无不包括。为慎重起见,查阅《实用内科学》一书,书中列有“食管贲门粘膜撕裂症,其后注有别名”Mallory-Weiss综合征,这个别名是以人名命名的综合征。经请教该病人的主管医生,告知诊断中所写的“贲门粘膜撕裂症”也称作“食管贲门粘膜撕裂症”。由于在《ICD-1… |
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