腹腔镜和开放性手术治疗非腹腔型隐睾的meta分析

目的分析和对比腹腔镜和开放性手术治疗非腹腔型隐睾的有效性和安全性，为临床决策提供循证医学依据。方法计算机检索Medline、CochraneLibrary、CNKI、WANFANG等国内外数据库以及对相关文献中的参考文献进行Googlescholar搜索，纳入相关随机对照试验和临床观察性研究文献。由2名评价员独立评价文献质量和提取资料，采用Revman5．0软件进行Meta分析，计数资料和计量资料分别以相对危险度（OR）、加权均数差（WMD）及其95％可信区间（CI）表示其结局效应量。结果按照预先制定的纳入和排除标准，纳入相关文献6篇（腹腔镜睾丸固定术LO：233例，开放睾丸固定术00：262例），meta分析结果显示与开放手术组比较腹腔镜手术组平均住院时间短（WMD=．2．83，95％a=[-4．15，-1．511，P〈0．0001），术后并发症少（OR=0．21，95％CI=[0．10，0．43]，P〈0．0001），二次手术率低（OR=0．22，95％a=[0．05，0．88]，P=0．03），但二者在手术时间（WMD=-3．77，95％CI=[-10．49，2．94]，P=0．27）和术中出血量（wMD=-2．08，95％CI=[-4．33，0．16]，P=0．07）没有统计学差异。结论腹腔镜手术治疗非腹腔型隐睾在平均住院日、术后并发症及二次手术率方面均优于开放手术；但考虑到纳入研究的文献质量不高且存在发表偏倚，故尚需大规模多中心的临床随机对照试验提供最佳循证医学依据。