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扩张预制超薄穿支皮瓣在面颈部瘢痕修复中的研究及应用
引用本文:王春梅,杨思奋,范金财,任家骠,徐伟,许开元,郭静苹,梅劲,高建华. 扩张预制超薄穿支皮瓣在面颈部瘢痕修复中的研究及应用[J]. 中华整形外科杂志, 2015, 31(1)
作者姓名:王春梅  杨思奋  范金财  任家骠  徐伟  许开元  郭静苹  梅劲  高建华
作者单位:1. 523080,东莞康华医院整形外科
2. 中国医学科学院整形外科医院
3. 523080,东莞康华医院放射科
4. 温州医科大学解剖学教研室
5. 南方医科大学南方医院整形美容外科
摘    要:目的 探讨一种将扩张皮瓣、穿支皮瓣与超薄皮瓣技术相结合的扩张预制超薄穿支皮瓣,在面颈部广泛性瘢痕治疗中的效果.方法 一期术前应用多排螺旋CT(MDCT)、多普勒超声血流探测仪定位穿支血管的部位及走行,于真皮下血管网以下为分离层次埋置扩张器,二期以穿支血管为蒂,设计扩张超薄穿支皮瓣,修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损.结果2005至2013年对26例面颈部广泛性瘢痕患者以扩张超薄穿支皮瓣修复,包括颈肩背皮瓣9例、颈胸皮瓣5例、面颈部皮瓣12例,结果 仅1例皮瓣远端坏死,余25例皮瓣均成活良好.其中颈肩背跨区供血扩张预制超薄穿支皮瓣的最大面积为35 cm×10 cm,蒂为8 cm×4 cm.术后随访6个月至3年,所见皮瓣厚度薄于一般扩张皮瓣,避免了二期皮瓣修薄,重建的面颈部轮廓结构分明,表情传递及五官功能良好.结论 扩张预制超薄穿支皮瓣在重塑局部轮廓、再现精细表情等方面呈现出明显的优势,对于面颈部广泛性瘢痕及大面积皮肤缺损修复是一种非常实用、安全的组织修复方法.

关 键 词:软组织扩张术  穿支皮瓣  瘢痕

Clinical application of prefabricated super-thin perforator flaps after expansion in the reconstruction of facial and cervical scar
Abstract:
Keywords:Soft tissue expansion  Perforator flaps  Cicatrix
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