观察水柱流向判断末端开口PICC导管异位的探讨

[目的]探讨观察末端开口经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）导管内水柱流向初步判断导管是否发生异位的可行性。[方法]267例病人置管至预定长度后在导管头端连接充满生理盐水、透明的输液延长管，使导管与大气相通，指导病人深呼吸，同时观察延长管内水柱流向。若水柱向心脏方向流去，说明导管尖端位于上腔静脉；若水柱在管口波动，或溢出管外，说明导管异位，尖端逆行在血管内，将判断结果与胸部 X线片结果进行比较。[结果]置管267例，异位31例，水柱流向法判断结果与胸部 X线片结果一致（P〈0.05）。[结论]观察末端开口PICC导管内水柱流向，可早期判断是否发生导管异位，及时调整，可提高穿刺成功率。