完全胃肠外营养治疗坏死性胰腺炎的作用

急性出血坏死性胰腺炎是一种胰腺组织遭受了不可逆严重损坏并伴有全身中毒症状的疾病。由于蛋白水解酶、脂肪酶活性增高以及大量坏死组织排出,在人体内将引起一系列连锁反应。首先使人体处于应激状态,分解代谢增强,激活的胰蛋白酶和脂肪酶造成胰腺本身消化。进一步损害心、肺、肝、肾、脑,并且血管活性物质引起血管通透性增高,组织渗出,循环障碍,最终造成感染和脓肿形成,全身败血症。这种重症胰腺炎的病人的营养往往难以维持,同时体内的急性分解代谢可高于正常水平20～50%。如果没有足够的热量和蛋白补充,很快就会发生严重的负氮平衡(图示1),形成恶性循环,使抵抗力下降,多脏器功能受损,故有着较高的死亡率。