腹腔镜下根治性手术切除直肠神经内分泌肿瘤(附7例报告) |
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作者姓名: | 周鑫 谢海艇 谢凌铎 孙涛 修典荣 傅卫 |
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作者单位: | 北京大学第三医院普外科,北京100191 |
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摘 要: | 目的总结直肠神经内分泌肿瘤的临床诊断和治疗策略。方法2007年1月~2011年12月对7例直肠神经内分泌肿瘤行腹腔镜下根治性切除。游离肠管周围间隙后,肿瘤下缘2em以远断直肠,距肿瘤近侧端10cm处断结肠,端端吻合器腹腔内吻合乙状结肠及直肠断端。结果腹腔镜下切除6例,中转开腹1例。2例内镜下切除者行腹腔镜下根治术后病理标本内均未见癌灶残留;余5例中,4例病理诊断为类癌,1例病理诊断为神经内分泌肿瘤Ⅱ级。3例直肠周围淋巴结转移,其中2例伴有肝转移。7例随访12~58个月,平均25.3月,1例术后半年出现直肠腺癌肝转移,再次行腹腔镜下肝转移灶切除术;1例射频消融肝转移灶后11个月复查发现直肠神经内分泌肿瘤肝转移,再次行射频消融术;余5例无复发、转移。结论直肠神经内分泌肿瘤具有恶性潜能,对于存在高危因素的肿瘤应行根治性手术治疗或密切随诊。
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关 键 词: | 神经内分泌肿瘤 直肠肿瘤 |
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