小儿先天性并指畸形的治疗(附71例报告)

目的探讨小儿先天性并指的治疗。方法末节指骨相连分开后的指骨外露用指腹皮瓣和皮下组织瓣覆盖11指,用手指背指端舌状瓣覆盖17指。结果3例4指皮肤缝合张力过大,部分皮缘坏死,换药后愈合。2例3指指蹼长度不够,2例4指疤痕挛缩侧弯畸形,均再次手术后矫正。其余病例治疗效果良好。结论(1)皮肤型并指先行分指按摩,待指间皮肤软组织充分扩展后手术,多数可以直接缝合。骨型并指分指按摩无效,影响手的生长发育者,应早期手术;否则可在学龄前手术,多指并连分期手术。(2)指蹼的形成无论掌背侧交叉三角皮瓣或背侧舌状皮瓣均要有足够长度、宽度和适当的坡度。(3)末节指骨分开后的骨外露和软组织缺损,应用指背指端舌状皮瓣修复较简单适用。