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规范护理文书书写的体会
作者姓名:吕春琼  王焕仙
作者单位:沾益县人民医院,云南曲靖,655331
摘    要:护理文书是护理质量的客观体现,是护士观察、评估判断患者的护理问题,护理文书既是护理工作的真实反映,也是病历的重要组成部分和重要的法律依据.2010年,我院本着科学性和实用性的原则,认真落实<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>和<云南省卫生厅关于印发云南省表格式护理文书书写要求的通知>文件精神,加强医院临床护理工作,改善护理服务,以开展"优质护理服务示范工程"活动为契机,医院取消了不必要的护理文书书写.护理部于2011年10月份严格按照卫生部新的护理文件书写规范要求进行全院护士培训,并制定了考核细则.

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