补液量对腰硬联合麻醉下剖宫产手术血压的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术最适宜的补液方法.方法 选择240例需要腰硬联合麻醉的剖宫产手术患者,ASA评分Ⅰ或Ⅱ级,术前禁食、水,麻醉后使之达到相同的阻滞平面,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.从翻身到胎儿娩出后5分钟时间段内,Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100～200ml维持输注,Ⅱ组给予0.9%氯化钠注射液500ml快速输注,Ⅲ组给予长源雪安-11 500ml快速输注,观察这一过程血压的变化.结果 Ⅰ组血压下降明显,下降超过基础血压的20%或更低,需加快输液速度并给予麻黄碱使之恢复正常;Ⅱ组血压略降,可下降基础血压的5%～10%,个别超过20%,无需处理,一般3～5分钟内可恢复;Ⅲ组血压平稳,无明显改变.结论 腰硬联合麻醉下剖宫产手术麻醉后快速补充晶、胶体液尤其是胶体液可有效地防治血压下降,维持患者的循环稳定,保障母婴的生命安全.