锁定钢板治疗不稳定肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2004年2月至2007年12月，对42例肱骨近端骨折患者应用有成角稳定的肱骨近端锁定钢板治疗，其中二部分骨折28例，三部分骨折11例，四部分骨折3例，经三角肌胸大肌入路，钝性分开三角肌，间接复位并尽量减少对骨折血运的破坏，将锁定钢板置于肱骨的侧方，大结节下方5mm处，克氏针临时固定，锁定螺钉固定钢板，将移位的大小结节固定于钢板上。结果骨折解剖复位30例，功能复位10例，部分复位2例；术后随访平均11．5个月，优20例，良16例，可4例，差2例。2例发生肱骨头坏死（其中1例术后功能较好）。结论锁定钢板有高度的稳定性，是治疗肱骨近端骨折，尤其是粉碎性及骨质疏松症骨折的较为理想方法。