| 摘 要： | 目的：探讨采用HE染色、免疫组织化学(IHC)和RT—PCR等不同方法同时检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)、骨髓和外周血微小转移的灵敏度及其临床意义。方法：全身麻醉后先行骨髓穿刺和外周血采集，选用1％异硫蓝行前哨淋巴结活检(SLNB)后，采用HE染色、IHC和RT—PCR等不同方法同时检测乳腺癌SLN、骨髓和外周血的微小转移。结果：腋窝淋巴结常规HE染色病理检查阴性患者38例，4例RT-PCR技术和IHC方法检测SLN微小转移同时阳性．另外RT-PCR技术还有6例KT19 mRNA也表达，两种方法间显著相关．P=0．003，但灵敏度上差异无统计学意义．P=0．076；骨髓KT19 mRNA阳性表达11例．明显高于外周血阳性表达3例，P=0．018；RT-PCR技术11例骨髓阳性表达，其中6例IHC检测也为阳性，二者间显著相关，P=0．000．但灵敏度上差异无统计学意义．P=0．169；38例骨髓和SLN中仅2例同时表达KT19 mRNA，其间无显著相关，P=0．690。结论：即使术前常规检查未发现腋窝淋巴结及远处转移，骨髓、外周血和淋巴结也可检出微小转移灶。由于骨髓和腋窝淋巴结不是同步出现，因此临床上需要检测多种组织、多个指标，才能更精确地对微小转移进行评价。
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