早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响

背景：围产期缺血缺氧性脑病易导致脑损伤，对患儿智能发育产生影响。目的：观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响，研究早期干预的时间和效果的关系，从而找到最佳干预时机。设计：非随机化同期对照，不同时相点随访。单位：中南大学湘雅医院及湘雅医学院。对象：选择1999—01／2001-05中南大学湘雅医院新生儿科诊治的进行早期干预缺氧缺血性脑病患儿(干预组n=32，中度10例，重度22例)，与未行早期干预而在门诊确诊的缺氧缺血性脑病患儿(对照组n=36，中度10例，重度26例)作比较。方法：采用新生儿行为神经测定，中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表分别对两组的患儿进行测定评估。主要观察指标：两组患儿智能发育指数、心理运动发育指数比较。结果：①智能发育指数／心理运动发育指数3，6，18个月时干预组(90．50&;#177;11．12／90．34&;#177;12．49，94．06&;#177;14．96／92．03&;#177;13．07，90．78&;#177;7．46／91．38&;#177;13．87)比对照组明显增高(62．28&;#177;7．44／62.67&;#177;6．06．59．11&;#177;4．74／58．19&;#177;4．92，58．83&;#177;6．44／58．17&;#177;5．33，P&;lt;0．01)。②随访结果显示，干预组智能发育指数在临界水平者1例，心理运动发育指数在临界水平者2例，其余患儿智能发育指数和心理运动发育指数检测结果均在中等范围以上；对照组36例患儿均为智能缺陷患儿。结论：干预在3个月时就出现量化效果，说明早期干预对促进缺氧缺血性脑病的患儿智能发育具有重要意义。