| 摘 要： | 目的调查不同季度出生的新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)的筛查情况,探讨不同季度对新生儿促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、筛查结果及CH发病率的影响。方法2015年3月—2017年2月采集本地区新生儿128 962例足跟血,制成滤纸干血片,检测血片中TSH水平,用百分位数法计算不同季度出生的新生儿TSH的P_(50)、P_(99)值,并比较不同季度对TSH水平、CH的假阳性率和发病率的影响。各季节TSH水平比较采用多个独立样本非参数检验—中位数法;多个样本间率的比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果两年的TSH水平和不同季度出生的新生儿TSH水平均呈偏态分布,两年合计的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.34μIU/ml、9.02μIU/ml,春季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.15μIU/ml、8.54μIU/ml;夏季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.01μIU/ml、8.13μIU/ml;秋季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.34μIU/ml、9.20μIU/ml;冬季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.90μIU/ml、11.10μIU/ml,不同季度出生的新生儿TSH的水平差异有统计学意义(P0.05);春、夏、秋、冬季CH假阳性率分别为0.87%、0.59%、1.07%、2.05%,各季节间假阳性率差异有统计学意义(P0.05);春、夏、秋、冬季CH发病率分别为1/2 564、1/3 866、1/3 086、1/4 098,在各季节间CH发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论本地区不同季度对新生儿筛查指标TSH水平和筛查结果的假阳性率影响较大,而对CH发病率无影响。
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