| 摘 要： | 目的探讨癌胚抗原(cancer embryo antigen,CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(soluble fraction of cytokeratin 19,CYFRA21-1)、鳞癌细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)联合检测在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的临床价值。方法选取2012年6月—2015年11月于本院确诊的60例早期NSCLC患者为观察组,另选取同期60例肺良性疾病患者为对照组,比较2组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC水平(1.65±0.05)μg/L、(0.25±0.02)ng/ml、(0.71±0.03)μg/L]明显低于观察组(7.82±0.39)μg/L、(0.98±0.03)ng/ml、(0.94±0.06)μg/L],差异均有统计学意(均P0.05)。Ⅱb组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC阳性率(53.57%、60.71%、42.86%)显著高于Ⅰa组(21.88%、25.00%、18.75%),差异均有统计学意义(均P0.05)。鳞癌组患者联合检测血清肿瘤标志物的敏感性、特异性、诊断指数(65.38%、83.33%、148.71%)均显著高于腺癌组(26.47%、70.00%、96.47%)。与单项检测相比较,血清肿瘤标志物联合检测的敏感性较高,为81.67%(49/60),而特异性较低,为85.00%(51/60),且诊断指数为166.67%。结论血清CEA、CYFRA21-1、SCC单项检测对早期NSCLC诊断均有一定的临床价值,单项检测对肺癌的病理分型诊断意义不大,联合检测可以明显提高诊断灵敏度和诊断效能,联合检测对于鳞癌的诊断具有更大优势,且TNM分期越晚,阳性率越大,对指导肺癌分期具有一定价值。
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