嗜酸细胞性胆囊炎的临床、影像学表现及误诊分析

目的：探讨嗜酸细胞性胆囊炎（EC）的临床特征及影像学表现，以减少误诊。方法：收集6例经手术病理证实的EC患者，3例行上腹部MSCT平扫+增强扫描，2例行上腹部MRI平扫+增强扫描，1例行上腹部MSCT平扫+增强扫描+MRI平扫，总结其临床、影像学特征，并分析其误诊原因。结果：6例均表现为右上腹部阵发性绞痛，伴腹肌紧张，墨菲征阳性；均伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加；5例伴胆囊或胆总管结石。5例（83.3%）胆囊壁弥漫性增厚，1例（16.7%）胆囊局限性增厚；3例MRI T₁WI呈等、稍低信号，T₂WI/T₂WI脂肪抑制呈等、稍低信号；增强扫描6例动脉早期可见强化，随时间延迟病灶逐渐强化。5例误诊，误诊率83.3%，其中误诊为慢性胆囊炎急性发作1例，急性胆囊炎4例。结论：EC临床症状与急性胆囊炎类似，但常伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加，MRI表现具有一定特征性，最终确诊仍需依靠病理。