Ⅱ型胶原海绵填充材料修复兔关节软骨缺损

背景：修复关节软骨缺损一直是骨科医师致力解决的难题，以前采用自体软骨膜、骨膜或异体骨软骨片移植，但存在供体来源有限、固定困难，以及出现软骨内骨化、软骨下骨与修复性软骨的分层现象等。Ⅱ型胶原是软骨基质的主要成分，对关节软骨缺损的修复应有一定的作用。目的：探讨Ⅱ型胶原海绵对修复关节软骨缺损的效果。设计：随机对照的实验研究。地点和材料：实验地点为广州市创伤外科研究所。材料：普通级成年雄性纯种新西兰兔24只48膝，体质量(2.29&;#177;0．25)kg，标准饲料分笼喂养。干预：在股骨滑车面钻孔为直径5mm、深3mm的全层关节软骨缺损，按随机数分为填充组(左膝关节缺损部位植入Ⅱ型胶原海绵)和对照组(右膝关节缺损部位作为空白对照)。主要观察指标：术后12周内，每双数周对缺损修复情况行大体形态和组织学观察。结果：10～12周，对照组：缺损区由白色、质软、按压无阻抗的组织修复，修复组织仍低于周围关节面，边界仍清晰可辨，组织学以类似炎症反应的机制修复缺损，最终以透明变性的纤维组织的增生来填补缺损部位；填充组：缺损区由半透明状、质韧光滑有光泽，按压有阻抗并有弹性的组织修复，修复组织与周围软骨外形上已基本相似，不易区分，组织学未见有炎症反应的过程，内骨组织和软骨组织增生活跃，并可见大量类骨组织和骨小梁形成，新生软骨和周围软骨组织融合，并与周围组织连接。Ⅱ型胶原对关节软骨缺损的修复有明显的促进作用，修复结果接近正常软骨。结论：自行研制的高纯度Ⅱ型胶原海绵，对关节软骨缺损具有良好的促进修复作用，且组织相容性好，无明显的毒副作用。