锁骨骨折外科治疗临床体会

目的探讨内固定治疗锁骨骨折的方法;方法切口以骨折部为中心沿锁骨作切口,显露骨折端,先试行复位,再以2.5mm或3.0mm克氏针沿骨折远端髓腔钻入,从肩锁关节穿出,扩通髓腔后再退出,然后顺行或逆行打入2.5mm克氏针。结果经15个月以上的随访,针尾留在肩峰端的10例中,术后1个月左右3例出现退针,骨折部成角畸形,再次以重建钢板手术治疗,退针率30%。针尾留在胸锁关节端的21例中,X片示骨折皆解剖复位,1个月后X线片示有少量骨痂生长,3个月后有大量骨痂生长,无退针、骨延迟愈合和骨不连发生,肩关节功能恢复良好。结论改良克氏针加PDS缝线治疗锁骨骨折效果显著。