亮核出血急性期CT扫描所见下降的天幕疝征之临床意义

作者对48例急性期高血压性壳核出血CT扫描所见下降的天幕疝征(DTH征)的临床意义进行了探讨,并就DTH征与预后的关系进行了对比观察。根据CT扫描DTH征之有无将病人进行分组。O级:无DTH征;Ⅰ级:鞍上池侧面受压(先兆疝);Ⅱ级:血肿向同侧环池、脚间池伸展(脑疝形成);Ⅲ级:小脑幕水平脑池消失(晚期疝)。作者分别探讨了血肿的进展形式、血肿最大径、入院时的意识水平等与DTH征之关系。血肿向内下方伸展者DTH征发生频率最高。血肿向丘脑或丘脑下部伸展者8例、向内囊前肢和后肢伸展者6例均发生DTH征,但前者6例(75%),后者仅4例(67%)有脑疝的临床表现。血肿向内囊后肢伸展者12例中6例呈现DTH征,但临床上有脑疝表现者仅1例(8%)。CT扫描所见出现