不同抗凝方案在接受连续肾脏替代疗法的急诊脓毒症患者中的应用效果

目的 对比不同抗凝方案在连续肾脏替代疗法(CRRT)的急诊脓毒症患者中的应用效果，并分析其对患者炎症状态及出血风险的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月医院收治的接受CRRT治疗的110例急诊脓毒症患者的资料，将接受低分子肝素抗凝的58例患者纳入对照组，将接受局部枸橼酸抗凝的52例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]与凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]水平，并采用房颤抗凝治疗出血评分系统评估两组患者治疗后的出血风险。结果 治疗后，两组患者血清TNF-α、IL-6水平均降低，且观察组水平低于对照组(P<0.05);两组患者PT、APTT降低，Fib水平升高，且观察组PT、APTT低于对照组，Fib高于对照组(P<0.05)。观察组房颤抗凝治疗出血评分系统评分低于对照组(P<0.05)。结论 与低分子肝素抗凝相比，采用局部枸橼酸抗凝方式可更好地减轻急诊脓毒症CRRT治疗患者炎症反应，改善凝血功能，降低出血风险。