纵膈异常肿瘤患者PICC置管方法研究

总结43例纵膈异常肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的实践经验。针对纵膈异常肿瘤患者PICC置管过程中易出现导管置入长度测量不准确以及送管困难等问题，通过多学科团队合作，构建科学的临床操作方案：置管前增加胸部增强CT评估，胸部CT结合体表测量确定导管预置入长度，置管中注意送管技巧及运用心电定位技术减少送管困难，及时发现导管异位，置管后特殊案例资料填写并加强延续性管理。43位患者成功留置PICC导管，将导管置入理想位置为34例，置入理想位置准确率为79.1%，上腔静脉下段位置7例，右心房2例，2例患者经导管外拔处理后导管尖端位于理想位置。