常用抗菌药的肾损害及其防治

许多抗菌药具有潜在的肾毒性,主要以原型药经肾排泄。水溶性高的药物易引起肾损害,其严重程度一般随剂量增大或疗程延长而增加。由药物引起的变态反应致肾损害与剂量关系不明显。临床上必须对各种抗菌药的肾毒性有深刻的了解和认识,防止医源性药物肾损害。1易引起肾损害的抗菌药1.1 氨基糖苷类抗生素此类药物均有不同程度的肾毒性,主要是抑制细胞溶酶体,直接损害肾小管上皮细胞,早期表现为肾脏浓缩功能减退及轻度蛋白尿,可伴有血尿、管型尿,晚期出现肾小球滤过率下降和氮质代谢废物潴留,一般于用药后5～7日起病,7～10日毒性最强,及时停药后可恢复。