| 重症心源性肺水肿伴休克患者的机械通气治疗 |
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| 引用本文： | 朱蕾,侯静静,王齐兵,钮善福. 重症心源性肺水肿伴休克患者的机械通气治疗[J]. 国际呼吸杂志, 2006, 26(8): 564-567 |
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| 作者姓名： | 朱蕾 侯静静 王齐兵 钮善福 |
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| 作者单位： | 1. 200032,上海,复旦大学附属中山医院呼吸科
2. 200032,上海,复旦大学附属中山医院心内科 |
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| 摘 要： | 目的研究重症心源性肺水肿伴休克患者机械通气(MV)治疗时通气压力的选择对预后的影响。方法将符合标准的22例患者分为两组对照组9例,常规给予较低通气压力和加强药物治疗;治疗组13例,适当增加通气压力。观察血压、临床症状和动脉血气的变化。结果调整MV后30分钟时,治疗组收缩压迅速由(95±12)mmHg升至(130±15)mmHg(P<0.001),呼吸频率(RR)由(38±11)次/min降至(27±6)次/min(P<0.005),心率(HR)由(126±15)次/min降至(105±12)次/min(P<0.001);对照组上述指标变化不明显。2小时后治疗组的升压药用量减少(70±15)%,对照组则增加(20±5)%;同时在吸氧浓度不变的情况下,治疗组的PaO2由(81±12)mmHg升至(140±15)mmHg(P<0.001),明显高于对照组PaO2的改善。24~48小时内治疗组11例患者(85%)停用升压药,对照组2例(22%)停用。最终治疗组100%的患者好转出院,对照组为45%(P<0.05)。结论与低压力通气相比,适当增加MV通气压力不仅可迅速改善重症心源性水肺肿伴休克患者的低氧血症,也可迅速升高血压,改善心功能,降低病死率。
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| 关 键 词： | 心源性肺水肿 休克 低氧血症 心功能 机械通气 |
| 收稿时间： | 2005-12-05 |
| 修稿时间： | 2005-12-05 |
The treatment of patients with severe cardiogenic pulmonary edema and shock via mechanical ventilation |
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| ZHU Lei,HOU Jing-jing,WANG Qi-bing,NIU Shan-fu. The treatment of patients with severe cardiogenic pulmonary edema and shock via mechanical ventilation[J]. International Journal of Respiration, 2006, 26(8): 564-567 |
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| Authors: | ZHU Lei HOU Jing-jing WANG Qi-bing NIU Shan-fu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cardiogenic pulmonary edema Shock Hypoxemia Cardiac function Mechanical ventilation |
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