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β受体阻滞剂治疗时机不同对冠脉介入患者远期预后的影响
引用本文:吴志刚,谢彬,杨国康,刘青云. β受体阻滞剂治疗时机不同对冠脉介入患者远期预后的影响[J]. 实用药物与临床, 2015, 18(3)
作者姓名:吴志刚  谢彬  杨国康  刘青云
作者单位:湖北省武汉市汉阳医院心内科,武汉,430050
摘    要:目的探讨β受体阻滞剂治疗时机不同对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响。方法采用回顾性研究,根据β受体阻滞剂治疗时机不同,将接受PCI的351例STEMI患者分为早期组(229例,行直接PCI术前即使用)和晚期组(122例,行直接PCI术后至出院前使用)。记录患者的年龄、性别、体质指数、既往史、发病到再灌注时间、Killip分级、冠状动脉病变情况、肌酸激酶(CK)峰值、手术暴露时间、入院时的心率、β受体阻滞剂使用情况、PCI情况等。平均随访时间1.5年,记录患者的再住院率、病死率。结果早期组患者的手术暴露时间明显短于晚期组[(58.6±20.3)min vs.(64.8±22.8)min,t=2.609,P<0.05]。早期组患者再住院率(19.7%vs.29.5%,χ2=4.357,P<0.05)、病死率(1.7%vs.5.7%,χ2=4.176,P<0.05)显著低于晚期组。吸烟、糖尿病、高血压、冠状动脉多支病变严重、发病到再灌注时间>12 h、入院时心率>90次/min是STEMI患者病死的危险因素(OR s>1);Killip分级<Ⅱ级有利于STEM I患者的存活(OR<1)。结论早期服用β受体阻滞剂能够降低行直接PCI术STEM I患者的再住院率、病死率。

关 键 词:心肌梗死  经皮冠状动脉介入治疗  β受体阻滞剂

Influence of beta-blockers with different therapy times on patients with acute myocardial infarction conducting percutaneous coronary intervention
WU Zhi-gang,XIE Bin,YANG Guo-kang,LIU Qing-yun. Influence of beta-blockers with different therapy times on patients with acute myocardial infarction conducting percutaneous coronary intervention[J]. Practical Pharmacy and Clinical Remedies, 2015, 18(3)
Authors:WU Zhi-gang  XIE Bin  YANG Guo-kang  LIU Qing-yun
Abstract:
Keywords:Myocardial infarction  Percutaneous coronary intervention  Beta-blockers
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