复方马齿苋对高脂血症患者血脂、载脂蛋白及血液流变学的影响

目的:探讨复方马齿苋对原发性高脂血症患者的降脂作用及对其载脂蛋白和血液流变学性能的影响。方法:选择2002-04/05在潍坊医学院附属医院中医科及潍坊市人民医院保健科就诊的原发性高脂血症患者120例,均自愿参加观察。随机分为2组,复方马齿苋组和对照组各60例。复方马齿苋组口服复方马齿苋冲剂(马齿苋40g,草决明15g,炒山楂15g,葛根15g,赤勺12g,川芎12g)3次/d,2袋/次(每袋10g,相当于生药15g)。对照组口服地奥心血康胶囊200mg,3次/d。两组均服药6周。于治疗前及治疗后3周及6周末,采空腹12h静脉血。①血脂测定:血清总胆固醇、三酰甘油应用酶法;高、低密度脂蛋白胆固醇应用比浊法。②载脂蛋白A1,B测定:应用免疫比浊法测定。③血液流变学指标测定:检测体外血栓干重、湿重及长度用XSN-R血栓形成仪;测定红细胞压积应用Wintrrob试管;测定血小板聚集率应用比浊法。疗效评估:显效为血清总胆固醇下降≥20%或三酰甘油下降≥40%,或高密度脂蛋白胆固醇上升≥0.26mmol/L;有效为血清总胆固醇下降10%～20%或三酰甘油下降20%～40%,或高密度脂蛋白胆固醇上升0.104～0.260mmol/L;无效为未达到有效标准。结果:120例患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前后血脂水平的比较:在用药第3,6周后,两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较用药前显著降低(P<0.05～0.01),用药第6周后两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于用药前(P<0.01)。用药第3,6周后,复方马齿苋组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05～0.01)。②两组患者治疗前后血液载脂蛋白水平的比较:治疗6周后复方马齿苋组载脂蛋白B低于治疗前及对照组(P<0.05～0.01),载脂蛋白A1/载脂蛋白B显著高于治疗前及对照组(P<0.01)。③两组患者治疗前后的血液流变学指标的比较:治疗6周后两组比较,复方马齿苋组低切变粘度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率、血栓干重、湿重及长度均显著低于治疗前(t=2.16～5.32,P<0.05～0.01)。④两组患者治疗后的总疗效比较:用药3周末,复方马齿苋组的总有效率高于对照组犤78.3%,61.7%(χ2=3.96,P<0.05)犦;用药6周末,复方马齿苋组的总有效率显著高于对照组犤91.6%,71.7%(χ2=8.01,P<0.01)犦。结论:复方马齿苋具有降血脂、改善血液高黏滞状态的作用,对原发性高脂血症具有良好的干预作用。

Effects of the compound purslane on blood lipid, apolipoprotein and hemorheology in patients with hyperlipemia